SEVERIDADE DA DOENÇA E AVALIAÇÃO DA PERFORMANCE DO HOSPITAL (tit. orig. em inglês)

Começando pela clarificação da importância da avaliação da performance do hospital, este artigo centra-se na aferição do case-mix do hospital e na questão da sua importância crucial para a avaliação da qualidade dos cuidados e da utilização dos recursos de saúde.
Após uma descrição do Disease Staging, os autores dão exemplos das suas possíveis aplicações: a adequação da admissão, a classificação em case-mix e a qualidade da avaliação dos cuidados.
Uma vez que a etiologia e a severidade da doença estão directamente relacionadas com a utilização dos recursos e com a mortalidade, existe a necessidade de uma especificação clínica quando se compara a utilização de resultados e de recursos, quer a tónica se centre ao nível do médico, de uma linha de produção do hospital ou da instituição hospitalar como um todo.
A avaliação dos cuidados prestados num hospital deve incluir elementos sobre o estado de saúde do doente antes e durante a intervenção médica, na altura da alta e, dependendo da natureza do problema, depois de o doente ter deixado o hospital.
Os autores concluem que os estudos de avaliação dos cuidados médicos que não considerem o estado de saúde do doente quando é visto pela primeira vez pelo médico conduzirão a interpretações erradas sobre os cuidados recebidos por esse doente.
Sem definições claras, os hospitais, os médicos, os utentes e a sociedade não serão capazes de estabelecer prioridades, desperdiçando, assim, tempo e dinheiro.

Palavras-chave: avaliação do desempenho de hospitais; hospitais; severidade; avaliação da qualidade.